소아크론병은 조기발견을 해서 조기치료를 하면 치료효과를 크게 높일 수 있지만 조기발견이 어려운 질병 중 하나입니다.크론병이 나타나는 양상이 워낙 다양하여 장염으로 오인하여 치료하고 항문질환도 자주 와서 외과에 가서 치료하며 피부병과 같은 피부질환에도 나타나 피부과에 가서 치료하고 구내궤양, 구내염이 많이 생겨 이비인후과에 가서 치료합니다. 그러다 보니까 치료가 계속 안 되고 반복 양상이 발생하기 때문에 결국 뒤늦게 크론병이 아닌가 싶어서 찾아오는 질환이거든요.[소아 크론병에 대한 영상]
소아크론병은 조기발견을 해서 조기치료를 하면 치료효과를 크게 높일 수 있지만 조기발견이 어려운 질병 중 하나입니다.크론병이 나타나는 양상이 워낙 다양하여 장염으로 오인하여 치료하고 항문질환도 자주 와서 외과에 가서 치료하며 피부병과 같은 피부질환에도 나타나 피부과에 가서 치료하고 구내궤양, 구내염이 많이 생겨 이비인후과에 가서 치료합니다. 그러다 보니까 치료가 계속 안 되고 반복 양상이 발생하기 때문에 결국 뒤늦게 크론병이 아닌가 싶어서 찾아오는 질환이거든요.[소아 크론병에 대한 영상]
소아 크론병이란? – 만성 염증성 장질환입니다.-소아과 점막에 의해 입에서~항문까지 소화관 어디에서나 만성 염증성 질환이 나타납니다.-자가면역질환으로 희귀난치성 장질환입니다.-예전에는 유럽이나 북미에서 발생률이 더 높았지만 최근에는 한국도 식습관 변화로 점점 증가하고 있는 추세입니다.-22년 기준 국내 크론병을 가진 사람이 약 29,000명으로 보고 있으며, 그 중 소아가 약 15~25%를 차지하고 있습니다.- 전 세계 크론병에서 20세 미만 크론병은 약 25%입니다.
소아 크론병이란? – 만성 염증성 장질환입니다.-소아과 점막에 의해 입에서~항문까지 소화관 어디에서나 만성 염증성 질환이 나타납니다.-자가면역질환으로 희귀난치성 장질환입니다.-예전에는 유럽이나 북미에서 발생률이 더 높았지만 최근에는 한국도 식습관 변화로 점점 증가하고 있는 추세입니다.-22년 기준 국내 크론병을 가진 사람이 약 29,000명으로 보고 있으며, 그 중 소아가 약 15~25%를 차지하고 있습니다.- 전 세계 크론병에서 20세 미만 크론병은 약 25%입니다.
소아 크론병이란? – 만성 염증성 장질환입니다.-소아과 점막에 의해 입에서~항문까지 소화관 어디에서나 만성 염증성 질환이 나타납니다.-자가면역질환으로 희귀난치성 장질환입니다.-예전에는 유럽이나 북미에서 발생률이 더 높았지만 최근에는 한국도 식습관 변화로 점점 증가하고 있는 추세입니다.-22년 기준 국내 크론병을 가진 사람이 약 29,000명으로 보고 있으며, 그 중 소아가 약 15~25%를 차지하고 있습니다.- 전 세계 크론병에서 20세 미만 크론병은 약 25%입니다.
크론병은 궤양성 대장염과는 다릅니다.-크론병은 장이 염증으로 점점 좁아지거나 장막에 협착혈을 만들어 심할 경우 수술로 장을 절제할 수 있습니다.궤양성 대장염은 염증을 장간막에 일으켜 협착이나 구멍을 만들지 않습니다.
소아 크론병의 원인은? – 확실한 원인은 아직 없습니다.-장내 미생물에 대해 과도하게 면역반응을 보여 발생하는 것으로 보고 있습니다.- 유전적 원인으로 발생한 아기의 20~30%가 가족력이 있습니다.- 트랜스지방, 과도한 설탕 섭취, 서구식 식단, 항생제 및 약물 남용, 스트레스, 흡연 등 다양한 환경적 or 식습관이 이 원인이 될 수 있습니다.
소아 크론병의 원인은? – 확실한 원인은 아직 없습니다.-장내 미생물에 대해 과도하게 면역반응을 보여 발생하는 것으로 보고 있습니다.- 유전적 원인으로 발생한 아기의 20~30%가 가족력이 있습니다.- 트랜스지방, 과도한 설탕 섭취, 서구식 식단, 항생제 및 약물 남용, 스트레스, 흡연 등 다양한 환경적 or 식습관이 이 원인이 될 수 있습니다.
소아 크론병의 증상은? – 가장 일반적인 것은 복통, 설사, 혈변, 체중 감소입니다.-소아에서 설사, 복통, 체중감소 없이 치핵, 치루, 성장저하, 빈혈, 항문농양과 같은 질환이 발생한 경우 약 25%에서 크론병이 나타나고 있습니다.[항문질환] -90% 이상에서 항문질환이 나타납니다.-소아의 경우 복통, 설사가 없어도 항문질환이 발생할 수 있습니다.-직장과 항문 주변에 염증이 생겨 치핵, 치루가 나타날 수 있습니다.[기타 질환] – 관절통, 관절염도 자주 관찰됩니다.-피부에 염증이 생길 수도 있습니다.- 눈과 간, 신장 등에도 이상이 생길 수 있습니다.-골밀도가 감소하여 골다공증이 생길 수 있습니다.- 또래에 비해 키가 작고 체중이 적습니다.
소아 크론병의 증상은? – 가장 일반적인 것은 복통, 설사, 혈변, 체중 감소입니다.-소아에서 설사, 복통, 체중감소 없이 치핵, 치루, 성장저하, 빈혈, 항문농양과 같은 질환이 발생한 경우 약 25%에서 크론병이 나타나고 있습니다.[항문질환] -90% 이상에서 항문질환이 나타납니다.-소아의 경우 복통, 설사가 없어도 항문질환이 발생할 수 있습니다.-직장과 항문 주변에 염증이 생겨 치핵, 치루가 나타날 수 있습니다.[기타 질환] – 관절통, 관절염도 자주 관찰됩니다.-피부에 염증이 생길 수도 있습니다.- 눈과 간, 신장 등에도 이상이 생길 수 있습니다.-골밀도가 감소하여 골다공증이 생길 수 있습니다.- 또래에 비해 키가 작고 체중이 적습니다.
[장질환] – 장 어디서나 염증을 일으키기 때문에 3주 이상 하복통, 설사, 혈변이 좋아지거나 나빠질 수 있습니다.- 미열이 날 수 있습니다.- 오심, 구토가 발생할 수 있습니다.-식욕감퇴가 나타나고 체중이 줄어듭니다.-이러한 양상은 수개월간 좋아졌다가 나빠졌다 반복하므로 아기가 이러한 양상이 반복되는 경우에는 반드시 검사를 받는 것이 좋습니다.-장염이나 궤양성 대장염과 양상이 비슷해 치료를 받고 좋아지기 때문에 그대로 옮기는 경우가 많아 조기 치료를 놓치는 경우가 많습니다.-크론병은 자가면역질환이므로 약을 먹고 좋아진 것 같지만 반복적으로 염증을 일으키기 때문에 크론병에 대한 치료를 제대로 해야 합니다.[장질환] – 장 어디서나 염증을 일으키기 때문에 3주 이상 하복통, 설사, 혈변이 좋아지거나 나빠질 수 있습니다.- 미열이 날 수 있습니다.- 오심, 구토가 발생할 수 있습니다.-식욕감퇴가 나타나고 체중이 줄어듭니다.-이러한 양상은 수개월간 좋아졌다가 나빠졌다 반복하므로 아기가 이러한 양상이 반복되는 경우에는 반드시 검사를 받는 것이 좋습니다.-장염이나 궤양성 대장염과 양상이 비슷해 치료를 받고 좋아지기 때문에 그대로 옮기는 경우가 많아 조기 치료를 놓치는 경우가 많습니다.-크론병은 자가면역질환이므로 약을 먹고 좋아진 것 같지만 반복적으로 염증을 일으키기 때문에 크론병에 대한 치료를 제대로 해야 합니다.소아 크론병의 조기 발견과 집중 치료를 해야 하는 이유는? – 장과 항문의 완벽한 치료를 하기 위해서입니다.- 치료가 늦어지면 장 협착, 장 천공이 발생하며 수술로 장을 잘라낼 수 있습니다.-성장기 아기이기 때문에 치료가 늦어질수록 최종 키는 작을 수밖에 없습니다.- 성인 크론병과 비교하여 소아 크론병은 발견했을 때부터 이미 광범위하게 침범되어 염증을 일으키는 속도가 빠르고 악화가 빠릅니다.소아 크론병의 조기 발견과 집중 치료를 해야 하는 이유는? – 장과 항문의 완벽한 치료를 하기 위해서입니다.- 치료가 늦어지면 장 협착, 장 천공이 발생하며 수술로 장을 잘라낼 수 있습니다.-성장기 아기이기 때문에 치료가 늦어질수록 최종 키는 작을 수밖에 없습니다.- 성인 크론병과 비교하여 소아 크론병은 발견했을 때부터 이미 광범위하게 침범되어 염증을 일으키는 속도가 빠르고 악화가 빠릅니다.소아 크론병의 치료는?[완전히 경장 영양식] – 장 전체에 퍼진 염증 때문에 밥을 제대로 섭취하지 못하고 장을 치료하기 위해 시행합니다.- 일반적인 식사가 아닌 영양학적으로 완벽한 의료용 특수식을 장을 통해 사용합니다.-6~8주간 특수식을 유지합니다.-손상된 장 점막을 회복하기 위해 사용합니다.-성장기 아기이므로 부족했던 영양분을 공급할 목적으로 사용합니다.-불균형했던 장내 미생물의 균형을 맞추기 위해 사용합니다.-크론병으로 특수식이 필요한 만 19세 미만 소아는 집중기간인 8주간 사용한 특수식비용을 전액 지원받을 수 있습니다.[생물학적 제제 사용] – 중등도 이상의 클론병에 사용합니다.-항TNF-알파 제제가 있습니다.- 치료적 약물 모니터링(TDM)을 통해 개인에게 맞는 약물 농도를 파악하고 생물학적 제제를 사용할 때 치료의 효과를 평가하여 다른 약물 농도를 올리거나 낮추거나 약물을 바꿀 때 중요합니다.- TDM을 이용하여 생물학적 제제의 혈중 농도와 항체 농도를 측정하여 개인 맞춤형 치료가 가능합니다.- 약은 면역조절제, 항염증제, 항생제 등 사용할 수 있습니다.-성인클론병에서는 스테로이드를 사용하지만 소아클론병은 스테로이드 부작용의 키 성장을 억제할 수 있어 제한적입니다.[생물학적 제제 사용] – 중등도 이상의 클론병에 사용합니다.-항TNF-알파 제제가 있습니다.- 치료적 약물 모니터링(TDM)을 통해 개인에게 맞는 약물 농도를 파악하고 생물학적 제제를 사용할 때 치료의 효과를 평가하여 다른 약물 농도를 올리거나 낮추거나 약물을 바꿀 때 중요합니다.- TDM을 이용하여 생물학적 제제의 혈중 농도와 항체 농도를 측정하여 개인 맞춤형 치료가 가능합니다.- 약은 면역조절제, 항염증제, 항생제 등 사용할 수 있습니다.-성인클론병에서는 스테로이드를 사용하지만 소아클론병은 스테로이드 부작용의 키 성장을 억제할 수 있어 제한적입니다.실제로 제 주변에서도 궤양성 대장염으로 오진을 해서 몇 년 동안 치료를 받고 약을 먹었는데 사실 크론병이라 장 절제를 많이 했어요.조기 발견하고 조기 치료하면 그만큼 치료 효과가 높게 나타날 수 있기 때문에 조기 발견이 중요합니다.#소아크론병 #소아크론병치료 #소아크론병증상